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目的：研究切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的远期效果。方法89例跟骨关节内骨折患者，随机分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组采用微创撬拨复位克氏针内固定术，观察组采用切开复位钢板内固定术，随访10~28个月，观察两组治疗效果。结果观察组手术优良率(93.33%)高于对照组(77.27%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)较治疗前均明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率(8.89%)低于对照组(25.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折具有较好的骨关节复位和固定效果，且并发症较少，远期综合疗效显著。