老年脊柱结核诊疗策略进展

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脊柱结核好发于儿童、青少年,老年人并不多见.但是,近年来老年人的发病率正在逐年上升.老年脊柱结核往往存在以下几个特点:(1)脏器功能衰竭,常伴随多种内科疾病,难以耐受开放手术;(2)免疫应答能力弱,对抗结核药耐受性差,长期卧床易导致多种合并症;(3)伴窦道、脓肿形成的老年患者难以通过非手术治疗获得痊愈;(4)老年患者依从性差,生活自理能力低下,无法坚持长期、规律抗结核治疗;(5)由于骨质疏松及局部后凸畸形,易造成不可逆的脊髓损伤及神经功能受损.因此,如何提高早期诊断的准确性?如何选择合适的开放手术?如何选择合适的微创术式?如何避免术后并发症的发生?本文就老年脊柱结核诊治新进展作一综述.
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