【摘 要】
：
目的 探讨股骨转子间骨折内固定失败后人工髋关节置换术的临床疗效及手术技巧.方法 回顾性分析2010年2月至2012年10月收治的12例股骨转子间骨折内固定失败患者资料,男9例,女3例;年龄为39 ～ 79岁,平均56.5岁.内固定失败原因:内固定物松动、主钉切割致股骨头形态不完整和骨折移位3例,骨折不愈合并严重髋内翻5例,股骨头缺血性坏死2例,主钉穿出股骨头致创伤性髋关节炎2例.人工髋关节置换术均
【机 构】
：
730050兰州军区兰州总医院全军骨科研究所、关节外科,730050兰州军区兰州总医院全军骨科研究所、关节外科,730050兰州军区兰州总医院全军骨科研究所、关节外科
论文部分内容阅读
目的 探讨股骨转子间骨折内固定失败后人工髋关节置换术的临床疗效及手术技巧.方法 回顾性分析2010年2月至2012年10月收治的12例股骨转子间骨折内固定失败患者资料,男9例,女3例;年龄为39 ～ 79岁,平均56.5岁.内固定失败原因:内固定物松动、主钉切割致股骨头形态不完整和骨折移位3例,骨折不愈合并严重髋内翻5例,股骨头缺血性坏死2例,主钉穿出股骨头致创伤性髋关节炎2例.人工髋关节置换术均采用后外侧入路,在预定平面截断股骨颈,将转子部骨折下移复位,利用生物柄假体的顺行击入使转子部骨折实现压迫复位与固定.假体类型:近端固定型锥形生物柄假体7例,圆锥形生物翻修柄假体5例.结果 本组患者手术时间为69 ～ 110 min,平均75 min;术中出血量为480 ～ 750 mL,平均560 mL.术中未发生血管及神经损伤.12例患者术后获14～52个月(平均25.7个月)随访.髋臼及生物柄均实现了生物压配和即刻稳定,术后3个月按Engh固定/稳定标准评定均达骨性固定.末次随访时髋关节Harris评分由术前的(26.4±2.8)分改善至(85.7±4.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工髋关节置换术是股骨转子间骨折内固定失败后的有效补救措施.术前充分评估股骨柄的有效固定长度、术中良好显露及人工关节假体的规范植入操作、股骨近端良好的骨与软组织修复与重建是手术成功的关键。
其他文献
富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是通过离心法从周围全血中分离出的血小板浓缩物,根据制作方法的不同,可能同时含有高浓度的白细胞和纤维蛋白原等.血小板在激活后会释放多种生长因子,如转化生长因子-β、胰岛素样生长因子、血小板源性生长因子、表皮生长因子、血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b-FGF)等,这
目的 探讨计算机导航辅助全膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效. 方法 回顾性分析2012年5月至12月收治且获随访的38例膝关节骨关节炎患者资料,根据治疗方式不同分为2组:导航组18例,男2例,女16例;原发性骨关节炎13例,创伤性骨关节炎5例;术中应用计算机导航系统进行定位截骨,行全膝关节表面置换术;对照组20例,男1例,女19例;原发性骨关节炎18例,创伤性骨关节炎2例;应用传统的手
目的 探讨下肢骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率及影响因素,以确定下肢骨折患者VTE的高危因素,并提出预防措施. 方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月收治且获得随访的329例下肢骨折患者资料,男141例,女188例;平均年龄为65.2岁(16 ～ 96岁);骨折部位:髋部骨折190例,股骨干骨折10例,膝关节周围骨折46例,胫腓骨骨折8例,足踝部骨折27例,骨盆骨折6例,
由中华医学会骨科学分会足踝外科学组、《中华创伤骨科杂志》编辑部主办，南方医科大学南方医院创伤骨科承办的“第六届南方创伤骨科论坛暨足踝外科新进展研讨会”将于2014年6月6-8日在广州举行。本次会议将邀请姜保国、余斌、唐康来、张建中、俞光荣、徐向阳、王钢、刘效仿、宋卫东、金丹等知名专家学者作为演讲嘉宾，就足踝部骨折脱位、畸形矫正、运动损伤的诊断治疗等热点、难点问题展开深入讨论，将集中体现国内外足踝外
目的 调查成人掌骨骨折的流行病学特征并分析其变化趋势. 方法 利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统回顾性分析2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院诊治的成人掌骨骨折患者资料.将2003年1月至2007年12月患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月患者资料定为B组,对比、分析两组患者的性别、年龄、骨折部位及骨折类型,总结出10年期间成人掌骨骨折的流行病学特征及变化
目的 比较单侧与双侧经椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年1月采用PVP治疗且随访时间≥1年的101例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料,按手术入路不同分为2组:单侧组45例,男11例,女34例;平均年龄为(69.4±10.4)岁;采用单侧经椎弓根入路PVP治疗.双侧组56例,男6例,女50例;平均年龄为(69.7±9
由清华大学附属北京市垂杨柳医院主办，中国医师协会骨科医师分会外固定与肢体重建工作委员会、北京骨外固定技术研究所及中国肢残人协会协办的国家级继续医学教育项目“第六届Ilizarov技术（骨外固定）与骨关节修复重建学习班”拟定于2014年10月17—19日在北京康源瑞廷酒店召开。外固定与肢体重建外科专家秦泗河、夏和桃、任龙喜、黄雷、张群、张保中、赵巍、吴鸿飞、郑学建等将作专题报告。
目的 设计一种骶髂关节复位固定接骨板,并在骶髂关节脱位模型上验证其辅助复位功能和固定强度的有效性.方法 ①选取80例正常成年人骶髂关节CT平扫影像数据,应用Mimics10.0软件测量骶髂关节的解剖参数(S1椎体斜坡和髂窝的表面曲度),并以此参数采用UGN7.0软件确定接骨板的外形及其辅助复位的螺钉孔形状、数量和位置.②从收集的80例正常成年人骶髂关节CT平扫影像数据中选取15例测量骶髂关节间隙内
目的 探讨三柱理论在复杂胫骨平台骨折治疗中的临床应用和疗效分析.方法 自2009年1月至2012年1月收治41例复杂胫骨平台骨折,男26例,女15例;年龄23～56岁,平均35.7岁;按照三柱分型:双柱骨折22例,三柱骨折19例.所有患者均采用手术治疗,根据三柱理论采用合理的手术入路及内固定方式.结果 33例患者随访12 ～ 24个月(平均17.4个月),骨折愈合时间为10～ 15周(平均14.3