应用时间-空间关联成像技术(STIC)评价主动脉弓畸形对胎儿心功能的影响。
方法选取2015年3月至2016年10月在上海交通大学医学院附属新华医院行胎儿超声心动图检查诊断主动脉弓畸形32例胎儿。按血流动力学不同分成2组：梗阻性病变组(17例)和非梗阻性病变组(15例)，并分别匹配孕周相符的健康胎儿，应用二维超声和STIC获得大血管内径、左心室舒张末期横径(LVDD)、右心室舒张末期横径(RVDD)、左心室收缩末期横径(LVDS)、右心室收缩末期横径(RVDS)、缩短分数(FS)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、搏出量(SV)和射血分数(EF)等指标进行心功能对比分析。
结果主动脉弓畸形胎儿心功能均处于正常范围，但FS和EF均低于健康胎儿。梗阻性病变组胎儿主动脉发育明显落后于健康胎儿(P<0.05)，右心室较健康胎儿大；梗阻性病变组胎儿RVEDV大于LVEDV[(1.681±0.725) mL比(1.181±0.565) mL]，差异有统计学意义(t＝－2.246，P＝0.032)；右心室SV大于左心室SV[(1.020±0.436) mL比(0.643±0.299) mL]，差异有统计学意义(t＝－2.939，P＝0.006)；右心室EF较左心室EF高[(61±5)%比(54±5)%]，差异有统计学意义(t＝－3.708，P<0.05)。非梗阻性病变胎儿主动脉、肺动脉发育均较健康胎儿落后(均P<0.05)，左、右心室横径及容积与健康胎儿比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，左、右心室容积指标差异亦无统计学意义(均P>0.05)。
结论梗阻性主动脉弓畸形胎儿可有主动脉内径小、心室发育不平衡等超声表现。尽管心功能处于正常范围，但主动脉弓畸形胎儿心室收缩功能指标有所下降，提示主动脉弓畸形可能对胎儿心功能可造成一定影响。