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目的
探讨难治性癫痫患者进行丙泊酚Wada试验时,影响语言及记忆功能测试的相关危险因素。
方法于2010年1月至2013年8月对23例癫痫患者采用颈内动脉注射丙泊酚进行Wada试验,记录患者语言及记忆测试任务的完成情况,根据完成情况分组,收集患者年龄、癫痫病程、利手侧、全量表智商、病灶侧别、语言优势半球侧别、丙泊酚动脉注射剂量及不良反应等相关数据,运用SPSS统计软件分析筛选影响语言及记忆测试的相关因素。
结果23例患者均完成语言优势半球测试,13例患者完成记忆优势半球测试,两试验完成率差异有统计学意义(P=0.001)。单因素分析,完成记忆测试组与未完成记忆测试组的病程分别为(10.57±4.68)年和(18.30±9.30)年,全量表智商分别为(81.00±25.33)分和(64.20±10.86)分,均差异有统计学意义(P=0.032,P=0.046);而患者年龄、利手侧、病灶侧别、语言优势半球侧别,丙泊酚注射剂量差异无统计学意义。丙泊酚注射后,两组Ⅱ级不良反应的发生率差异有统计学意义(P=0.006);Logistic回归分析提示Ⅱ级不良反应对记忆测试存在影响(OR=28.0,P<0.01)。
结论丙泊酚Wada试验是测定语言优势半球的较好方法,影响测试的因素少。记忆功能测试的影响因素较为复杂,癫痫病程、全量表智商、丙泊酚动脉注射后的Ⅱ级不良反应均是导致记忆优势半球测试失败的影响因素,而Ⅱ级不良反应可能在其中起主导作用。