【摘 要】
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患者女,41岁,由于误吞食鱼刺后出现胸骨后、背部剧烈疼痛、胸闷.症状持续2h后有所缓解.其后2个月内均有阵发性胸部、背部剧痛及胀闷感,活动后加重.曾出现呕血多次,最多量为50
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患者女,41岁,由于误吞食鱼刺后出现胸骨后、背部剧烈疼痛、胸闷.症状持续2h后有所缓解.其后2个月内均有阵发性胸部、背部剧痛及胀闷感,活动后加重.曾出现呕血多次,最多量为500ml.发病后出现体温升高,38~41℃,经抗感染、降温处理后症状缓解.发病以来进食困难逐渐加重,给予胃肠引流减压.行胃肠外营养治疗,体重无明显下降.诊治过程中,钡餐透视检查示:食道占位性病变,疑平滑肌瘤.MDCT示:食管中段管壁增厚并局部形成肿块,占位性病变,疑食管癌.降主动脉穿透性溃疡伴血栓形成,疑胸降主动脉假性动脉瘤.通过辅助检查及病史,考虑患者为异物穿破食管后致胸降主动脉假性动脉瘤.
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