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根据劳动者肺部疾病的临床特点,结合现场职业卫生调查及既往职业健康检查资料,对1例间质性肺炎误诊为职业性尘肺病的案例进行分析,探讨其职业病诊断与鉴定结论相悖的原因.该劳动者职业病诊断结论为“职业性矽肺壹期”,然而省市两级鉴定从不同角度解释后均否定了尘肺病的诊断,给予了“无尘肺”结论.提示在职业病诊断中,职业史是根本,必须正确理解及应用诊断标准;如遇疑难疾病,建议邀请临床相关专业专家参与鉴别诊断,以保证诊断与鉴定结论正确.