【摘 要】
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目的:探析行腹腔镜手术和开放性手术胃癌患者围手术期间机体酸碱状态变化情况,旨在为今后选择更佳的手术方式提供参考和借鉴依据.方法:前瞻性选取本院2013年1月~2015年1月期
【机 构】
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四川省邛崃市医疗中心医院 四川 邛崃 611530
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目的:探析行腹腔镜手术和开放性手术胃癌患者围手术期间机体酸碱状态变化情况,旨在为今后选择更佳的手术方式提供参考和借鉴依据.方法:前瞻性选取本院2013年1月~2015年1月期间普外科收治的120例手术治疗胃癌患者,根据手术方式不同将其分为2组,腹腔镜组60例行腹腔镜下胃癌根治术,开放性组60例行开放性胃癌根治术,对比两组患者围手术期间机体酸碱状态改变情况.结果:腹腔镜组P H值在T2、T3时明显下降,随后恢复至T1水平,开放性组P H值呈逐渐下降趋势;腹腔镜组PaCO2水平在T2、T3时明显升高,T4时恢复至T1水平,开放性组PaCO2波动不大(P>0.05),在T2、T3时,两组PaCO2水平差异有显著统计学意义(P0.05);腹腔镜组和开放性组HCO3-水平呈逐渐下降趋势(P0.05);腹腔镜组L a c水平呈逐渐升高趋势(P<0.05),开放性组在T2时显著下降、T3时快速升高、T4有所下降,和T1时水平比较差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组和开放性组BE(ecf)水平呈逐渐下降趋势(P<0.05);腹腔镜组和开放性组血清白蛋白水平呈逐渐下降趋势(P<0.05).结论:腹腔镜手术和开放性手术期间机体酸碱状态改变无显著差异,但因开放性手术创伤较大、疼痛较为明显,抑制患者呼吸功能导致PH值较腹腔镜手术患者更为明显,故腹腔镜手术对患者酸碱状态影响较开放性手术更小.
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