泡性中鼻甲囊肿一例

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患者 女.14岁,以双侧鼻塞、流脓涕伴头昏1年为主诉于2005年11月22日人院。1周前,患者出现左侧内眦部轻微疼痛,门诊以“左筛窦炎”收入院。1年前.患者无明显诱因地出现双侧同断性鼻塞.左侧较重.伴头昏、流脓涕,无发热、头痛、嗅觉减退等症状.曾诊为“慢性鼻窦炎”给予扰生素静脉点滴、负压置换及滴鼻剂滴鼻等治疗.疗效欠佳。前鼻镜检查见:左侧中鼻甲肥大,前端圆球状,表面光滑,质软,左侧中鼻道狭小。鼻中隔稍向右偏,右侧下鼻甲肥大。双侧鼻腔有少量黏液性分泌物,眼球运动正常。眼位无改变。鼻窦冠状位CT扫描:左侧中鼻甲呈球状软组织影.密度均匀边界清.各窦腔清晰,中隔向右偏移(图1)。11月24日在全身麻醉下行左侧中鼻甲病变切除术,术中见左侧中鼻甲前下端呈球状肿大.穿刺回抽有淡黄色液体,沿中鼻甲前下端纵形切开.其呈囊袋状,见有黏稠液体流出,约2m1.中鼻甲过度气化骨质菲薄.切除中鼻甲气化的部分。术后病理报告为左中鼻甲脓囊肿。术后患者鼻腔通气好.随访半年无复发.无鼻塞、流涕、头痛等不适。

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