调查分析空中乘务员睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction, MGD)的状况。
方法采用病例对照研究。对象为2016年1月至2017年12月在南方航空有限公司航空卫生管理部医学鉴定中心行体检鉴定的2 385名空中乘务员。受检者中诊断为MGD者669例作为MGD组，其中男性76例、女性593例，年龄(31.5±7.8)岁。选取性别、年龄相匹配的健康人611例作为对照组，其中男性72例、女性539例，年龄(30.8±8.1)岁。根据角膜接触镜配戴史，分为配戴组和未配戴组；根据配戴时间配戴组进一步分为短期配戴组(配戴时间<1年)、中期配戴组(配戴时间1～3年)、长期配戴组(配戴时间>3年)。统计分析各组MGD的检出率。对MGD组分别进行眼表疾病指数(ocular surface disease index, OSDI)问卷调查、睑缘裂隙灯检查、泪膜破裂时间(tear film break-up time, BUT)测定、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test, SIT)、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining, CFS)评分。OSDI、睑缘评分、BUT、SIT和CFS的数值均符合正态分布，以均值±标准差表示。比较分析MGD组与对照组、配戴组与未配戴组以上各指标的差异。各组MGD检出率的比较采用卡方检验，MGD组与对照组、配戴组与未配戴组的各项计量指标比较采用独立样本t检验。
结果空中乘务员MGD的检出率为28.05%，其中配戴组的检出率为32.75%，明显高于未配戴组的16.07%，且差异有统计学意义(χ2＝66.52, P＝0.000)；短期配戴组、中期配戴组、长期配戴组的检出率分别是21.71%、32.07%、42.62%，且组间差异有统计学意义(χ2＝56.02, P＝0.000)。MGD组OSDI为(29.85±4.36)、睑缘评分(3.26±0.87)、CFS(3.84±1.88)，均高于对照组的(7.12±2.20、0.41±0.04、1.22±0.44)，且差异均具有统计学意(t＝7.50～26.82, P<0.01)。MGD组BUT为(3.53±2.16)s，较对照组(10.08±2.15)s明显降低(t＝13.57, P＝0.000)。两组SIT差异无统计学意义(t＝1.61, P＝0.114)。配戴组与未配戴组上述各指标比较的统计学差异同MGD组与对照组比较结果基本一致。
结论空中乘务员MGD检出率较高，配戴角膜接触镜是重要的影响因素；配戴时间越长，MGD的检出率越高。