脊髓线预测颈椎后路开门术后脊髓减压效果的临床研究

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目的

探讨颈椎后路开门手术后脊髓减压程度的预测及方法。

方法

收集2008年3月至2009年8月25例行颈椎单开门椎管成形术患者术前、术后的MRI图像。根据脊髓前方的压迫程度可分为0~4分;其中>3分(3和4分)表明有脊髓压迫,<3分表明脊髓无压迫。在开门节段上位椎体下终板做一水平线与脊髓前方成一交点,在开门节段下位椎体上终板做一水平线与脊髓前方成交点,两交点的连线为脊髓线(SC线),根据SC线与前方致压物关系分为3型:Ⅰ型为致压物在SC线前方,Ⅱ型为致压物与SC接触,Ⅲ型为致压物超过SC线。在MRI图像上分析术前脊髓受压节段的压迫程度评分和SC线分型,并分析术后脊髓减压程度与SC线分型的关系。

结果

脊髓受压节段SC线分型为Ⅰ型者术后减压满意,术前评分为(3.82±0.39)分,术后为(1.15±0.50)分;Ⅱ型者术后大部分得到减压,术前评分为(3.90±0.32)分,术后为(2.70±0.48)分;Ⅲ型者术后减压不满意,术前评分为(4.00±0.00)分,术后为(3.50±0.55)分。三组间术后评分差异有统计学意义(P<0.01)。

结论

SC线及其分型能较好地预测术后脊髓减压效果并能指导手术计划。

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