目的探讨主动筛查与常规病原微生物检测重症监护病房(ICU)高危易感患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染率的差异。方法选取2016年4-9月北京大学人民医院ICU患者192例作为研究对象,完全随机分为2组,对照组96例进行常规病原微生物检测,观察组96例在常规病原微生物检测的同时进行主动CRE筛查,对CRE感染或定植患者及时实施接触隔离预防措施及其他感染控制措施,观察2组患者CRE筛查结果以及CRE感染和非感染者ICU入住时间和ICU 28 d病死率。结果观察组的CRE检出率高于对照组[19.8%(19/96)比9.4%(9/96)],差异有统计学意义(P=0.04)。经及时隔离和感染控制后,观察组CRE感染率为2.1%(2/96),低于对照组[9.4%(9/96)],差异有统计学意义(P=0.03)。11例CRE感染患者住ICU时间长于181例非感染患者[18(7,27)d比4(2,15)d],ICU内28 d病死率高于非感染患者[45.5%(5/11)比9.4%(17/181),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对ICU内CRE高危易感患者进行主动筛查,可早期发现定植或可疑感染患者,指导临床医师针对性实施接触隔离预防措施及其他感染控制措施,有利于控制CRE的院内传播及降低CRE感染率。