论文部分内容阅读
目的
评价左室射血时间指导肝移植术中容量管理的效果。
方法拟在全麻下行首次肝移植术患者60例，年龄32～64岁，体重54～93 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，肝功能Child-Pugh分级A或B级。采用随机数字表法分为2组(n＝30)：对照组(C组)和食管超声监测组(TEE组)。补液原则：C组维持平均有创动脉压、HR和CVP波动幅度不超过基础值的20%，尿量>1 ml·kg－1·h－1。TEE组维持左室射血时间0.35～0.40 s。记录术中血管活性药物使用量、输液量、输血量、出血量和尿量。记录围术期不良事件的发生情况、术后拔除气管导管时间和ICU滞留时间。
结果与C组比较，TEE组术中多巴胺、去甲肾上腺素使用量减少，尿量增多，围术期心肌缺血、肺水肿和肾功能衰竭发生率降低，术后拔除气管导管时间和ICU滞留时间缩短(P <0.05)。2组晶体液、胶体液、红细胞、血浆输注量和出血量差异无统计学意义(P>0.05)。
结论左室射血时间指导肝移植术中容量管理的效果较好。