医院2015—2017年120例患者万古霉素血药浓度监测结果回顾分析

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目的对万古霉素血药浓度监测结果进行分析,促进临床合理化个体化用药。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院2015—2017年使用万古霉素并测定万古霉素血药浓度120例患者的临床资料,回顾性分析万古霉素血药浓度变化情况。结果 120例患者用药后峰浓度平均值为(32±12) mg/L,最小峰浓度为14. 67 mg/L,最大峰浓度为93. 64 mg/L,其中峰浓度<25 mg/L者35例(29. 2%),在25~40 mg/L者63例(52. 5%),> 40 mg/L者22例(18. 3%)。平均谷浓度为(16±8) mg/L,最小谷浓度为2. 71 mg/L,最大谷浓度为42. 19 mg/L。按照《万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)》,谷浓度范围应在15~20 mg/L,本研究120例中,有66例(55. 0%)谷浓度<15 mg/L,有23例(19. 2%)谷浓度在15~20 mg/L之间,有31例(25. 8%)> 20 mg/L。结论本院万古霉素血药浓度监测力度不足,应加大宣传,提高临床医师送检意识,同时临床药师应加强与临床医师的沟通和合作,研究探索适合中国人群的万古霉素治疗窗。
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