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作为第二军医大学南京军医学院医教改革制度实施以来,第二批进驻教学医院进行临床课学习和见习的97级本科学员,我们在集中见习期间首次直接以临床病人为对象书写病案,虽然在校学习期间,曾经系统地学习过病案书写但大家在进入实际工作中后仍然存在着许多的问题,现以笔者在消化内科集中见习期间书写的一例失代偿期肝硬化患者的病案为例,谈谈首次书写临床病案的体会.