随着医疗技术水平的不断提高,越来越多的患者需要接受手术作为他们治疗疾病的一种重要方式,但围术期有可能出现的各种疼痛、麻醉相关风险、身体器官缺失、手术创伤、术后并发症等因素可造成绝大多数患者出现不同程度的担心、忧虑、紧张、和恐惧等情绪反应或者造成情绪低落、失望哭泣、活动能力减退及思维、认知功能迟缓等情绪障碍,即术前焦虑和抑郁.这一系列心理应激反应可通过激活下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统和蓝斑-交感神经-肾上腺髓质系统,促进神经免疫炎症、导致血脑屏障破坏、加重围术期疼痛、导致睡眠障碍等引起5-羟色胺、皮质醇和炎症因子等释放,最终造成围术期神经认知障碍(PND)的发生.PND会使患者住院时间延长、增加住院费用、延迟疾病恢复、增加患者围术期死亡率.目前,我们越来越清楚的意识到这个问题的严重性.本文通过探讨术前焦虑抑郁与PND的原因及病理生理机制,总结二者之间的相互关系,作出以下综述.