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【摘 要】 目的：探究盆腔炎治疗中盐酸左氧氟沙星的应用疗效及安全性。方法：选取在我院就诊的盆腔炎患者212例，随机分为对照组和观察组，对照组给予青霉素钠，观察组给予盐酸左氧氟沙星，比较两组患者血液流变学指标、治疗效果及不良反应发生率。结果：观察组患者血液流变学指标改善程度显著大于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗有效率97.17%显著高于对照组77.36%（P<0.05）；观察组患者不良发应发生率6.60%明显低于对照组24.53%（P<0.05）。结论：盐酸左氧氟沙可改善星盆腔炎患者血液流变学指标异常，提高治疗效果，减少不良反应。
【关键词】 盆腔炎 盐酸左氧氟沙星 青霉素钠
盆腔炎是临床较为常见的妇科病之一，发病原因主要是真菌侵犯女性上生殖道及其周围组织引发炎症，临床主要表现为小腹疼痛、坠胀，并伴随经期不规则延长或经量增多，部分伴随发热，白带增多等症状，严重可导致慢性盆腔痛或不孕，影响患者心理状态，降低患者生活质量。盆腔炎具有反复发作、迁延不愈特点，使治疗难度加大。本研究采用盐酸左氧氟沙治疗星盆腔炎患者，现详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月-2016年2月我院收治的盆腔炎患者212例作为研究对象，其中急性盆腔炎104例，慢性盆腔炎108例，将其随机分为对照组和观察组，每组各106例。观察组年龄22-57岁，平均年龄（35.24±3.73）岁，病程1-11月，平均病程（3.68±1.04）月，疾病类型：子宫内膜炎43例，输卵管炎31例，输卵管卵巢脓肿17例，盆腔腹膜炎15例；对照组年龄23-56岁，平均年龄（33.86±4.56）岁，病程1-9月，平均病程（3.28±1.15）月，疾病类型：子宫内膜炎35例，输卵管炎28例，输卵管卵巢脓肿22例，盆腔腹膜炎21例。纳入标准：①经宫颈拭子检查，符合盆腔炎诊断标准；②自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①合并其他妇科疾病及心、肺、肝、肾等器质性疾病；②患有盆腔淤血综合征及子宫内膜异位症；③患有卵巢肿瘤；④患有精神疾病。两组患者年龄、病程、疾病类型等一般差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予青霉素钠（生产厂家：哈药集团制药总厂；批准文号：国药准字H23021439；规格：以C16H17N2NaO4S计，0.48g）联合100ml生理盐水行静脉滴注，0.48g/次，2次/d。连续治疗2周。观察组给予盐酸左氧氟沙星注射液（生产厂家：上海迪赛诺生物医药有限公司；批准文号：国药准字H20103153；规格：以C18H20FN3O4计，2ml：0.1g）联合100ml生理盐水行静脉滴注，0.4g/次，2次/d，7d为一个疗程，连续治疗2个疗程。治疗过程中如有不良反应，立即调整药量及治疗方案。
1.3 观察指标
观察两组患者血液流变学指标变化、治疗效果及不良反应发生情况。
治疗效果依据《中药新药临床研究指导原则》相关判定标准进行评估。痊愈：临床症状完全消失，生命体征恢复正常水平；显效：临床症状明显改善，生命体征大幅缓解；好转：临床症状和体征明显缓解；无效：临床症状及生命体征较治疗前无改善或加重。
1.4 统计学意义
本研究数据借助SPSS21.0统计学分析软件进行处理，治疗效果及不良反应情况等计数资料均借助率“%”描述，使用χ2检验；血液流变学指标等计量资料均使用（x±S）描述，借助t检验；以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者血液流变学指标
观察组患者治疗后血液流变学指标显著降低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2 对比两组患者治疗效果
观察组患者治疗有效率97.17%显著高于对照组77.36%（P<0.05），见表2。
2.3 对比两组患者不良反应情况
观察组不良反应发生率6.60%，对照组不良反应发生率24.53%，两组对比差异显著（P<0.05），见表3。
3 讨论
盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官以及子宫周围盆腔腹膜、结缔组织等出现炎症，属妇科临床常见病多发病。盆腔炎患者相比正常人机体出现明显血液循环障碍，表现为黏、滞、浓状态，影响机体新陈代谢。近年来盆腔炎发病率明显升高，其发病原因与基础妇科疾病、人工流产率升高及手术时间长、流血过多等有关，若治疗方法不当，极易引发慢性盆腔炎。目前盆腔炎仍以以药物为主，氧氟沙星、盐酸左氧氟沙星在临床上较为常用。
盐酸左氧氟沙星为氧氟沙星左旋体，属抗菌类药物，可有效抑制细菌DNA旋转酶活性，从而对DNA转录及复制过程产生抑制，从而起到杀死细菌的作用。盆腔炎患者采用盐酸左氧氟沙星取得显著临床疗效，且具有生物利用度高、机体毒性伤害小、临床不良反应轻微等优点，保障盆腔炎得到有效治疗。但有研究表明，氧氟沙星及盐酸左氧氟沙星均会对动物关节功能造成一定损害，因此临床医生对于哺乳期女性用药治疗时需谨慎。本研究结果显示，观察组患者高切全血粘度、低切全血粘度及血浆浓度等血液流变学指标均较对照组明显著降低，且观察组治疗有效率显著高与对照组，不良反应发生率明显低于对照组。提示，盐酸左氧氟沙星可有效改善流变学指标异常情况，提高盆腔炎治疗有效率，降低不良反应发生率。本研究结果与何月红研究结果具有一致性。
【关键词】 盆腔炎 盐酸左氧氟沙星 青霉素钠
盆腔炎是临床较为常见的妇科病之一，发病原因主要是真菌侵犯女性上生殖道及其周围组织引发炎症，临床主要表现为小腹疼痛、坠胀，并伴随经期不规则延长或经量增多，部分伴随发热，白带增多等症状，严重可导致慢性盆腔痛或不孕，影响患者心理状态，降低患者生活质量。盆腔炎具有反复发作、迁延不愈特点，使治疗难度加大。本研究采用盐酸左氧氟沙治疗星盆腔炎患者，现详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月-2016年2月我院收治的盆腔炎患者212例作为研究对象，其中急性盆腔炎104例，慢性盆腔炎108例，将其随机分为对照组和观察组，每组各106例。观察组年龄22-57岁，平均年龄（35.24±3.73）岁，病程1-11月，平均病程（3.68±1.04）月，疾病类型：子宫内膜炎43例，输卵管炎31例，输卵管卵巢脓肿17例，盆腔腹膜炎15例；对照组年龄23-56岁，平均年龄（33.86±4.56）岁，病程1-9月，平均病程（3.28±1.15）月，疾病类型：子宫内膜炎35例，输卵管炎28例，输卵管卵巢脓肿22例，盆腔腹膜炎21例。纳入标准：①经宫颈拭子检查，符合盆腔炎诊断标准；②自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①合并其他妇科疾病及心、肺、肝、肾等器质性疾病；②患有盆腔淤血综合征及子宫内膜异位症；③患有卵巢肿瘤；④患有精神疾病。两组患者年龄、病程、疾病类型等一般差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予青霉素钠（生产厂家：哈药集团制药总厂；批准文号：国药准字H23021439；规格：以C16H17N2NaO4S计，0.48g）联合100ml生理盐水行静脉滴注，0.48g/次，2次/d。连续治疗2周。观察组给予盐酸左氧氟沙星注射液（生产厂家：上海迪赛诺生物医药有限公司；批准文号：国药准字H20103153；规格：以C18H20FN3O4计，2ml：0.1g）联合100ml生理盐水行静脉滴注，0.4g/次，2次/d，7d为一个疗程，连续治疗2个疗程。治疗过程中如有不良反应，立即调整药量及治疗方案。
1.3 观察指标
观察两组患者血液流变学指标变化、治疗效果及不良反应发生情况。
治疗效果依据《中药新药临床研究指导原则》相关判定标准进行评估。痊愈：临床症状完全消失，生命体征恢复正常水平；显效：临床症状明显改善，生命体征大幅缓解；好转：临床症状和体征明显缓解；无效：临床症状及生命体征较治疗前无改善或加重。
1.4 统计学意义
本研究数据借助SPSS21.0统计学分析软件进行处理，治疗效果及不良反应情况等计数资料均借助率“%”描述，使用χ2检验；血液流变学指标等计量资料均使用（x±S）描述，借助t检验；以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者血液流变学指标
观察组患者治疗后血液流变学指标显著降低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2 对比两组患者治疗效果
观察组患者治疗有效率97.17%显著高于对照组77.36%（P<0.05），见表2。
2.3 对比两组患者不良反应情况
观察组不良反应发生率6.60%，对照组不良反应发生率24.53%，两组对比差异显著（P<0.05），见表3。
3 讨论
盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官以及子宫周围盆腔腹膜、结缔组织等出现炎症，属妇科临床常见病多发病。盆腔炎患者相比正常人机体出现明显血液循环障碍，表现为黏、滞、浓状态，影响机体新陈代谢。近年来盆腔炎发病率明显升高，其发病原因与基础妇科疾病、人工流产率升高及手术时间长、流血过多等有关，若治疗方法不当，极易引发慢性盆腔炎。目前盆腔炎仍以以药物为主，氧氟沙星、盐酸左氧氟沙星在临床上较为常用。
盐酸左氧氟沙星为氧氟沙星左旋体，属抗菌类药物，可有效抑制细菌DNA旋转酶活性，从而对DNA转录及复制过程产生抑制，从而起到杀死细菌的作用。盆腔炎患者采用盐酸左氧氟沙星取得显著临床疗效，且具有生物利用度高、机体毒性伤害小、临床不良反应轻微等优点，保障盆腔炎得到有效治疗。但有研究表明，氧氟沙星及盐酸左氧氟沙星均会对动物关节功能造成一定损害，因此临床医生对于哺乳期女性用药治疗时需谨慎。本研究结果显示，观察组患者高切全血粘度、低切全血粘度及血浆浓度等血液流变学指标均较对照组明显著降低，且观察组治疗有效率显著高与对照组，不良反应发生率明显低于对照组。提示，盐酸左氧氟沙星可有效改善流变学指标异常情况，提高盆腔炎治疗有效率，降低不良反应发生率。本研究结果与何月红研究结果具有一致性。