【摘要】目的:优化门诊输液的接待流程,改善输液环境,减少患者静脉输液等待时间,提高患者满意度和工作效率。方法:运用科学合理方式,对原有输液流程进行优化。结果:输液环境井然有序,患者输液等待时间缩短,患者满意度提高。结论:优化门诊静脉输液流程,可有效地提高患者的满意度和护理工作效率。
　　【关键词】门诊;输液流程;满意度;工作效率
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0401-01
　　
　　本院为三甲综合性医院,门诊输液室担负着全院各科门诊的注射任务。门诊输液患者随机性大,工作量存在不可预见性。病人多,流动性大,紧张繁忙易造成护理差错,甚至导致护患纠纷。为保障门诊输液病人的安全,提高患者满意度,我们不断梳理门诊输液的流程和安全问题,优化和合理地改造输液流程,明显消除了输液治疗过程中的不安全隐患,减少了医患纠纷和病人投诉,提高了输液质量和病人的满意度。
　　1 传统门诊输液流程分析及存在的问题
　　1.1 传统门诊输液业务流程:门诊输液室分为:接待区、等待区、配药区、输液区、巡视区。接待区护士接收病人药物和核对(核对病历、药物)→手写输液卡→配药区护士化药配液→输液区护士核对注射(人工核对病人姓名、年龄以及药物)→巡视区护士巡视病情,续加液体→输液结束(拔针),共6个步骤。
　　1.2 存在问题
　　1.2.1 输液核对存在的潜在隐患:因为核对环节靠人工核对,病人存在同名同姓或不同名同音、重复,容易在繁雜的工作中造成差错。护士疲劳易产生的疏忽,加之不断增多的药品及药品名称的频繁更换,都给护士的核对工作带来了复杂性[1]。
　　1.2.2 输液区缺少呼叫系统,高峰期存在拥挤现象,影响患者满意度:输液室人多嘈杂,病人在等待注射时担心听不到呼叫自己,不能安心在等待区,造成秩序混乱现象。
　　1.2.3 病人求助困难: 输液室人多嘈杂,病人在等待注射时非常拥挤,在输液过程中病人如需续液、拔针或其它输液问题寻求帮助时,常要大声呼喊护士,由于护士相对缺少,巡视不够及时,也给病人的求助带来了困难[2]。
　　2 优化门诊输液流程的应用
　　2.1 改造后的输液流程:
　　病人(带药物、病历)到输液室接待区→护士接待病人,收药、排序、打印输液卡(核对1)→配药区护士根据输液卡配药(核对2)→输液区护士进行核对、注射(电子屏幕显示XX病人请到x号输液台输液,核对3)→巡视病人(健康指导、续液、拔针、)→输液完毕。
　　2.2 更改后优势:
　　2.2.1 简化了环节,严格执行了查对制度:依托我院信息化平台,在门诊全面推行了电子处方,配有合理用药软件,可以对医生医嘱的合理性,有无配伍禁忌进行审核,输液室护士工作台可自动打印输液卡。电脑打印输液卡杜绝了人工抄写过程中存在的护理安全隐患,大大降低差错率。
　　2.2.2 改善了输液环境:电子屏幕呼叫系统将患者等待输液变为主动行为。墙上设滚动字幕,病人到输液室报到后,按报到先后顺序依次编号,并告之患者看滚动字幕提醒,叫到自己编号会主动到穿刺台前,使患者排号心中有数,将等待输液变为患者主动行为,让其自觉等候。
　　2.2.3 提高了患者满意度:在病人高峰段合理调整护士,减少了病人的等候时间,巡视区固定人员,与病人有效沟通,进行健康指导,保障了病人安全,患者满意度得到了提高。
　　3 效果
　　此流程为门诊输液患者和护理人员提供了方便、快捷、安全的就医、工作环境。杜绝了输液差错,护士对一个输液病人的处理时间比以前提高一倍,病人从输液到求助的流程顺畅,输液室杂乱的环境得以改善,护士的服务更及时周到,提高了输液的服务质量和患者的满意度,保证了医疗安全。
　　参考文献
　　[1] 凌云,陈朔晖,诸纪华.儿科门诊输液存在的安全隐患及对策.中华护理杂志,2007,42(4):329
　　[2] 何应珠,郝风琴,秦樱.管理干预在门诊输液室环境质量中的作用. 齐齐哈尔医学院学报,2006,27(15):1892