【摘 要】
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肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)已经成为治疗低位进展期直肠癌的重要术式。在降低局部复发率的同时,ELAPE手术由于切除更多肿瘤周围组织,有可能增加泌尿生殖神经损伤的发生
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院普外科,中华医学会外科学分会青年委员会,中华医学会外科学分会结直肠外科,北京医学会外科学分会,中国医师协会肛肠专业委员会大肠癌学组,中华外科青年医师学术研究社结直肠外科研究
【基金项目】
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国家高技术研究发展863计划(No.2015AA033602);国家自然科学基金(No.81541101);首都临床特色应用研究(No.Z121107001012131);首都卫生发展科研专项(No.2014-4-2033,No.2018-1-2032);北京朝阳医院1351人才培养计划项目(No.CYXZ-2017-09);首都医科大学基础-临床研究重点课题(No.15JL03)
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肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)已经成为治疗低位进展期直肠癌的重要术式。在降低局部复发率的同时,ELAPE手术由于切除更多肿瘤周围组织,有可能增加泌尿生殖神经损伤的发生率。笔者认为,在ELAPE手术的会阴操作过程中,对盆丛、阴部神经和神经血管束的保护是可行的,有助于保留术后的泌尿功能和性功能。在术前MRI分期的指导下,结合肿瘤的垂直浸润深度和环周生长情况,提出的个体化ELAPE技术,有助于在保证肿瘤根治性前提下,进一步减少手术创伤和保护会阴部神经。
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