【摘 要】
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2002年11月起，在我国广东以及东南亚和其他地区暴发流行了具有高度传染性而病因不明的非典型肺炎，2003年3月WHO将这一疾病命名为重症急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。今年3月北京开始流行SARS，来势很猛，治疗上，基于广州地区的经验，北京开始应用糖皮质激素（甲泼尼龙），但剂量较广州大，时间较广州长。糖皮质激素（以下简称激素）对免疫
【机 构】
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100730，中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院感染内科
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2002年11月起，在我国广东以及东南亚和其他地区暴发流行了具有高度传染性而病因不明的非典型肺炎，2003年3月WHO将这一疾病命名为重症急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。今年3月北京开始流行SARS，来势很猛，治疗上，基于广州地区的经验，北京开始应用糖皮质激素（甲泼尼龙），但剂量较广州大，时间较广州长。糖皮质激素（以下简称激素）对免疫系统疾病如系统性红斑狼疮（SLE）或淋巴肿瘤或过敏性疾病等有一定的效果，但大量长期应用即使是SLE也会出现不良反应。很多基层医院处理高热患者最普遍的就是用地塞米松2～5mg静脉注射，用药后体温很快下降。偶然用一次问题还不是太大，多次或反复用就能引起结核病的扩散和感染加重，严重时出现全身性真菌感染，治疗非常棘手。有些医院临床用大剂量甲泼尼龙，最高用至1000mg，2次/d。我们认为，SARS早期用适量甲泼尼龙（40～160mg/d）可以针对某些细胞因子使肺部病变吸收，亦有利于退热；但并不能阻断病情的进展，也不是治疗变异冠状病毒的有效药物，只是针对症状治疗的一种措施。
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