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目的：通过回顾我科2例自发性椎管内硬膜外血肿,探讨该病的诊断、治疗及预后。方法：例1于入院后第2天行T8全椎板椎管内血肿清除术。例2入院后急行C3～7单开门＋T1、2全椎板切除＋血肿清除术。结果：例1术后次日疼痛症状明显消退,复查胸椎MR见血肿已清除。例2术后第3天出现排痰困难,行气管切开呼吸机辅助呼吸,1周后脱离呼吸机。结论：影响自发性椎管内硬膜外血肿预后的主要因素是从发病到手术减压之间的时间间隔。术前快速确诊以及尽可能缩短手术与发病时间之间的间隔十分重要。