服这些药要限制饮水

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  据调查,有45%的患者存在服药方式不正确的情况,影响了疗效。而不正确的服药方式中又以服药时喝水不足最为常见,大多数人都有服药时仅用一口水送服的习惯。大量的实验资料表明,服药时增加饮水量能提高溶解度低和用量较大药物的血药峰浓度,加快达峰时间,从而提高药物的生物利用度和疗效。饮水量大可增加胃的排空速度,使药物更快到达肠部,提高吸收速率(多数药物在小肠被吸收),饮水量大对溶解度低而剂量大的药物也能增加溶出量,使吸收量增加,从而提高血药浓度。所以,服药时应用足量的水(200--300毫升)送服,任何药物千万不能不用水干吞,以免药物(尤其是胶囊剂)粘附于食管壁,对食管造成损伤。
  但是,有些药物服用时则要限制饮水,否则会使药物的疗效大大降低。
  1.某些治疗胃病的药物
  苦味健胃药,如复方龙胆酊、龙胆大黄合剂、健胃散等,这些药是通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经,促进唾液和胃液分泌而增加食欲,服用时不要多喝水,服后不要漱口;硫糖铝、氢氧化铝混悬凝胶、米索前列醇、铋剂(如枸橼酸铋钾、果胶铋等)、麦滋林颗粒等胃黏膜保护剂,服药后在胃中形成保护膜,服用时不要多喝水,服药后1个小时内尽量不要喝水,避免保护层被水冲掉,最好空腹饭前1个小时服用,或睡前服用。对于一些片剂的胃黏膜保护药,只需用水把药片送服即可,不能多喝水。蒙脱石散(思密达)也是常用的消化道黏膜保护剂,具有较强的吸附力,药物可均匀地覆盖在整个肠腔表面,以吸附致病微生物,每袋3克也只需50毫升水冲服;直接嚼碎吞服的胃药,如硫糖铝,不要多饮水,防止破坏形成的保护膜。
  2.止咳药
  止咳糖浆、甘草合剂等黏稠药物服用后药物会粘附在发炎的咽喉部而发挥作用,应少喝水,尤其不应喝热水,避免把咽部药物的有效成分冲掉。服完止咳糖浆5分钟内不要喝水。
  3.某些治疗心血管疾病的药物
  如硝酸甘油、消心痛、硝苯地平、卡托普利、复方丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等,如心绞痛突然发作、发生高血压危象时,应舌下含服,由舌下静脉直接吸收药物以达速效。不可咽下,不需用水送服。
  4.抗利尿药
  如加压素、去氨加压素,服药期间应限制饮水,否则可能引起水钠潴留或低钠血症及其并发症。
  5.各类治疗口腔、咽喉感染的含片
  如西瓜霜润喉片等,不能用水送服。
  有些患者吃完药后受不了口腔内残留药味的刺激,就想多喝水。但如果服用的是上述药物,必须至少半个小时后才能喝极少量水以去除口腔异味。
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