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摘要：目的： 无需辩证，使用辩症的简易方法，在社区治疗偏头痛。 方法： 回顾性地分析了2008年至今在本社区门诊接受治疗的30例无伴随高血压病的偏头痛患者临床资料，使用以生脉注射液为主要药物，辅以辩症加减的简易治疗方法，观察偏头痛的治疗效果。 结果： 生脉注射液对偏头痛的治疗疗效确切。 结论： 生脉注射液治疗偏头痛方法简单易行，适宜在社区推广。
关键词： 生脉注射液 ；偏头痛社区治疗 ；临床疗效。
Abstract： Shengmai injection community treatment of migraine： clinical observation of 30 cases .Tao Yun（LuQiao District Street northbound Zhu Village hygiene room ，Zhejiang province Taizhou City 318050 China）
Key Word： shengmai injections； Migraine treatment in community ；Clinical efficacy.
偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼，在全科门诊头痛类型中占很大比例。 由于反复发作，给患者生活带来很大不便。2008年至今，我科用生脉注射液为主要药物，随症加用小柴胡冲剂，羚羊角粉，天麻蜜环片等药物门诊治疗偏头痛30例，取得良好效果，特此报告。
1.1一般资料
所选病例均为无高血压疾病的的偏头痛患者，其中女性26人，男性4人，性别比6.5：1。年龄最大的48岁，最小的15岁，平均年龄29岁。发病前有明显先兆症状的典型偏头痛5例，无明显先兆症状，突然起病的普通型25例，两者之间为1：5。
1.2治疗方法
1.2.1饮食治疗
向患者介绍饮食疗法在偏头痛治疗中的作用，调整饮食结构，建议患者勿食辛辣刺激和肥厚滋腻食品。
1.2.2行为干预治疗
指导患者养成健康的生活习惯，消除不良的生活行为，鼓励患者戒烟、戒酒，注意休息，合理安排每日作息时间，避免熬夜，以免造成偏头痛的复发。
1.2.3心理治疗
运用心理疗法，减少患者社会心理刺激，提高患者社会适应性。鼓励患者查找引起愤怒和敌意行为的原因，认识到愤怒和敌意情绪的本质，克服强烈追求完美的倾向，对偏头痛治疗有积极的意义。
1.2.4药物治疗
我科对以上诊断为偏头痛的患者按头痛经过治疗缓解不痛作为临床治疗有效标准，给患者均使用生脉注射液（上海和黄产）40ML加5%GS250ML缓慢注射，然后不按中医分型，仅按患者伴随症状，对于眩晕明显的加用天麻蜜环片，每次3-4片（看患者体质，强壮者给予足量4片，瘦弱者给予减量3片），每天三次。伴头部胀痛明显的给予羚羊散每次0.6克（患者药房外购），每天一次。伴呕恶明显者给予小柴胡颗粒40克（两包），每天三次。头部有刺痛感者加用天保宁片1片，每天三次。头痛剧烈者，可暂时服用一片散利痛。
2结果：
偏头痛经治疗头痛一天缓解者为20人，占66.66%。两天缓解者9例，占33%，三天缓解者1例，占0.03%。总有效率100%。经治疗后随访，30例患者半年内复发者3例，占10%。一年内复发者2例。一年复发率为16.67%。
3讨论：
偏头痛属中医头痛，头风，厥头痛范畴。清阳郁滞，脉络痹阻是其基本病机。多风，多湿，多瘀，多虚是其常见病理现象。生脉注射液[1]是用红参、麦冬、五味子提取制成的纯中药制剂。具有理气开窍、益气强心、生津复脉、回阳救逆、扶正祛邪、活血化瘀，抗凝等功用。所含人参皂苷，清除氧自由基；麦冬能提高人体的耐缺氧能力，扩张周围血管；五味子能增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能力。生脉注射液具有钠离子快通道阻滞作用和钙离子慢通道阻滞作用，显著提高实验动物、健康人体内源性糖皮质激素水平，生脉注射液还能降低实验动物血浆中PGE水平，这对维持血管平滑肌的张力和降低炎症反应是十分重要的。根据偏头痛发病机理与防治的研究进展 [2]将偏头痛发生机理分为1.血管源学说 2.神经源学说扩散性抑制（SD）假说。1.2.2 神经递质学说。1.2.3 三叉神经血管学说。1.3 离子学说。1.4 遗传学说（钙通道基因CACNLIA4的一个变异可能引起家族偏瘫性偏头痛）。综合生脉注射液作用和临床实践，笔者认为使用生脉注射液结合辩症使用天麻蜜环片（定惊熄风）羚羊角粉（平肝熄风，清肝明目，清热解毒）。天保宁片（活血通络），小柴胡颗粒（疏肝和胃）能有效防治偏头痛的发作。此方法简便易行，适合社区应用，有进一步推广的价值。
参考文献：
[1]生脉注射液的药理作用研究进展 （中国药事 2010年第24卷第4期）
[2]参考文献：偏头痛发病机理与防治的研究进展 （临床神经病学杂志 2000年第3期第13卷 综述）
关键词： 生脉注射液 ；偏头痛社区治疗 ；临床疗效。
Abstract： Shengmai injection community treatment of migraine： clinical observation of 30 cases .Tao Yun（LuQiao District Street northbound Zhu Village hygiene room ，Zhejiang province Taizhou City 318050 China）
Key Word： shengmai injections； Migraine treatment in community ；Clinical efficacy.
偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼，在全科门诊头痛类型中占很大比例。 由于反复发作，给患者生活带来很大不便。2008年至今，我科用生脉注射液为主要药物，随症加用小柴胡冲剂，羚羊角粉，天麻蜜环片等药物门诊治疗偏头痛30例，取得良好效果，特此报告。
1.1一般资料
所选病例均为无高血压疾病的的偏头痛患者，其中女性26人，男性4人，性别比6.5：1。年龄最大的48岁，最小的15岁，平均年龄29岁。发病前有明显先兆症状的典型偏头痛5例，无明显先兆症状，突然起病的普通型25例，两者之间为1：5。
1.2治疗方法
1.2.1饮食治疗
向患者介绍饮食疗法在偏头痛治疗中的作用，调整饮食结构，建议患者勿食辛辣刺激和肥厚滋腻食品。
1.2.2行为干预治疗
指导患者养成健康的生活习惯，消除不良的生活行为，鼓励患者戒烟、戒酒，注意休息，合理安排每日作息时间，避免熬夜，以免造成偏头痛的复发。
1.2.3心理治疗
运用心理疗法，减少患者社会心理刺激，提高患者社会适应性。鼓励患者查找引起愤怒和敌意行为的原因，认识到愤怒和敌意情绪的本质，克服强烈追求完美的倾向，对偏头痛治疗有积极的意义。
1.2.4药物治疗
我科对以上诊断为偏头痛的患者按头痛经过治疗缓解不痛作为临床治疗有效标准，给患者均使用生脉注射液（上海和黄产）40ML加5%GS250ML缓慢注射，然后不按中医分型，仅按患者伴随症状，对于眩晕明显的加用天麻蜜环片，每次3-4片（看患者体质，强壮者给予足量4片，瘦弱者给予减量3片），每天三次。伴头部胀痛明显的给予羚羊散每次0.6克（患者药房外购），每天一次。伴呕恶明显者给予小柴胡颗粒40克（两包），每天三次。头部有刺痛感者加用天保宁片1片，每天三次。头痛剧烈者，可暂时服用一片散利痛。
2结果：
偏头痛经治疗头痛一天缓解者为20人，占66.66%。两天缓解者9例，占33%，三天缓解者1例，占0.03%。总有效率100%。经治疗后随访，30例患者半年内复发者3例，占10%。一年内复发者2例。一年复发率为16.67%。
3讨论：
偏头痛属中医头痛，头风，厥头痛范畴。清阳郁滞，脉络痹阻是其基本病机。多风，多湿，多瘀，多虚是其常见病理现象。生脉注射液[1]是用红参、麦冬、五味子提取制成的纯中药制剂。具有理气开窍、益气强心、生津复脉、回阳救逆、扶正祛邪、活血化瘀，抗凝等功用。所含人参皂苷，清除氧自由基；麦冬能提高人体的耐缺氧能力，扩张周围血管；五味子能增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能力。生脉注射液具有钠离子快通道阻滞作用和钙离子慢通道阻滞作用，显著提高实验动物、健康人体内源性糖皮质激素水平，生脉注射液还能降低实验动物血浆中PGE水平，这对维持血管平滑肌的张力和降低炎症反应是十分重要的。根据偏头痛发病机理与防治的研究进展 [2]将偏头痛发生机理分为1.血管源学说 2.神经源学说扩散性抑制（SD）假说。1.2.2 神经递质学说。1.2.3 三叉神经血管学说。1.3 离子学说。1.4 遗传学说（钙通道基因CACNLIA4的一个变异可能引起家族偏瘫性偏头痛）。综合生脉注射液作用和临床实践，笔者认为使用生脉注射液结合辩症使用天麻蜜环片（定惊熄风）羚羊角粉（平肝熄风，清肝明目，清热解毒）。天保宁片（活血通络），小柴胡颗粒（疏肝和胃）能有效防治偏头痛的发作。此方法简便易行，适合社区应用，有进一步推广的价值。
参考文献：
[1]生脉注射液的药理作用研究进展 （中国药事 2010年第24卷第4期）
[2]参考文献：偏头痛发病机理与防治的研究进展 （临床神经病学杂志 2000年第3期第13卷 综述）