【摘 要】
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目的分析凉山州布拖、美姑、越西、昭觉四个重点县抗病毒治疗HIV/AIDS患者的生存情况及影响因素。方法利用回顾性队列研究方法,通过国家艾滋病综合防治信息系统收集四县截至2019年底报告,在2005-2020年接受治疗,年龄≥15岁的患者信息,采用寿命表法计算生存率,采用Log-rank检验进行单因素分析,利用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果四县患者以男性（61.0%）、已婚或同居（77.
【基金项目】
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四川省科技计划项目（2020YJ0449）； 四川省疾病预防控制中心科研课题（ZX201901）~~；
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目的分析凉山州布拖、美姑、越西、昭觉四个重点县抗病毒治疗HIV/AIDS患者的生存情况及影响因素。方法利用回顾性队列研究方法,通过国家艾滋病综合防治信息系统收集四县截至2019年底报告,在2005-2020年接受治疗,年龄≥15岁的患者信息,采用寿命表法计算生存率,采用Log-rank检验进行单因素分析,利用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果四县患者以男性（61.0%）、已婚或同居（77.7%）为主,开始治疗平均年龄为（33.74±8.40）岁。截至2020年12月31日,治疗患者病死率为2.2/100人年,治疗1、3、5、10、15年的生存率为97.6%、93.3%、88.3%、77.7%、76.3%。Cox分析结果显示女性（a HR=0.58,95%CI:0.51～0.66）、治疗前BMI≥18.5 kg/m2（a HR=0.58,95%CI:0.52～0.66）、治疗前HBsAg阴性（a HR=0.81,95%CI:0.72～0.90）、基线CD4细胞≥200个/μL、确证至启动治疗时间间隔<1个月的病例死亡风险更低,而开始治疗年龄在40岁以上、静脉吸毒（a HR=1.34,95%CI:1.19～1.52）、初始治疗方案为TDF/AZT+3TC+NVP（a HR=1.21,95%CI:1.05～1.39）、治疗随访机构在县级及以上医院的病例死亡风险更高。结论四县HIV/AIDS患者病死率逐渐下降,但与国内外发达地区尚有一定的差距。在后续工作中,应加强重点人群主动检测工作,对ART患者进行分类管理,推进"早发现,早治疗"工作。
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