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目的
探讨颅内胶质瘤扩大切除术所致患者神经系统功能和神经心理学状态的改变及其对生命质量的影响。
方法回顾性纳入2014年1月至2015年11月南京医科大学第一附属医院神经外科收治的行扩大切除术的58例胶质瘤患者。分别于手术前1 d、出院时、术后3个月采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)、医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD)以及韦氏成人智力测验与成套神经心理学测验来评估患者的神经系统功能和神经心理学状态，生命质量则使用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)进行评估。
结果患者的总体生命质量评分在术前1 d(58例)、出院时(50例完成评估)以及术后3个月(获随访46例)分别为67.8(48.9，86.7)分、66.7(47.5，85.9)分以及64.8(41.4，88.5)分，且差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比，术后3个月24%(11/46)的患者神经系统功能发生恶化，有28%(13/46)神经系统功能得到改善。神经心理状态方面，66%(33/50)的患者出院时较术前有不同程度的神经心理学功能退化，但这些退化的功能大多在术后3个月恢复。
结论对于具有合适适应证的胶质瘤患者，行扩大切除术不会造成其生命质量的明显下降，在术后早期会出现神经系统功能和神经心理状态的恶化，但恶化的功能经过一段时间后大多数可恢复至术前水平。