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在选择性脊神经后根切断术（SPR）的适应证中，痉挛和挛缩是两个较难掌握的条件。作者回顾了37例SPR术后的脑瘫患儿，随诊时间6个月~4年，平均2年9个月。根据术前功能状况将全部患儿分为A组（独立行走组）和U组（非独立行走组）。A组12例均可独立行走并下蹲起立，术后步态改善满意，术前轻度挛缩和适当的跟腱延长不影响治疗效果，但内收肌松解，闭孔神经前支切断会造成髋关节控制力减弱，影响行走功能。U组25例均不能行走和下蹲起立，术后仅2例获得独立行走能力。7例部分改善，但仍不能独立行走，5例因失去痉挛拮抗低张力，术后丧失站立能力。结果表明痉挛如为影响功能改善的主要因素，则符合SPR适应证；如痉挛是维持功能的条件则禁忌SPR。在痉挛存在的情况下，独立行走和下蹲起立代表患儿具有一定的肌力和控制能力，可以作为判断适应证的具体指标。轻度挛缩不影响功能恢复，重度挛缩可于SPR术后另行矫形手术，仍可获满意的功能改善。