探讨杭州市食盐碘含量调整前后不同区域孕妇的碘营养状况。
方法将杭州市12个县（区、市）分为城市、郊区和农村三类区域，采用随机数字表法在每个县（区、市）抽取1个调查点，分别在食盐碘含量调整前后在每个调查点抽取100名孕妇，采集家中盐样，采用硫代硫酸钠直接滴定法（GB 13025.7-2012）检测含碘量；收集尿样，采用砷铈催化分光光度测定法（WS/T 107-2006）检测含碘量。
结果食盐碘含量调整前后全市各检测盐样1 239、1 233份，调整后孕妇家庭盐碘中位数（23.30 mg/kg）低于调整前（30.09 mg/kg，χ2=-4.71，P < 0.01），但碘盐覆盖率与合格碘盐食用率[93.92%（1 158/1 233）；93.84%（1 157/1 233）]均高于调整前[91.85%（1 138/1 239）；91.37%（1 132/1 239），χ2= 4.01、5.51，P均< 0.05]，其中调整后城市和郊区碘盐覆盖率[99.42%（510/513）；100.00%（203/203）]与合格碘盐食用率[97.86%（502/513）；100.00%（203/203）]均高于调整前[86.71%（450/519）；98.00%（196/200）；77.26%（401/519）；85.00%（170/200）]，但调整后农村碘盐覆盖率与合格碘盐食用率[85.69%（443/517）；76.98%（398/517）]低于调整前[94.62%（492/520）；86.92%（452/520），χ2= 64.22、2.32、100.02、32.90、23.31、17.33，P均< 0.05]。食盐碘含量调整前后各检测孕妇尿样1 234和1 231份，调整后孕妇尿碘中位数（114.80 μg/L）低于调整前（168.60 μg/L，χ2= 36.92，P < 0.01），其中调整前城市、郊区和农村孕妇尿碘中位数（171.30、170.20、162.40 μg/L）均高于调整后（101.00、149.48、119.90 μg/L，χ2=-7.78、-2.63、-6.28，P均< 0.01）。食盐碘含量调整后城市、郊区和农村三类区域孕妇尿碘组间比较差异有统计学意义（χ2= 32.86，P < 0.01），其中城市孕妇尿碘低于郊区和农村（χ2= 6.70、8.13，P均< 0.05）。
结论在食盐碘含量调整后，杭州市孕妇碘营养水平有所下降。城市、郊区和农村合格碘盐食用水平和尿碘水平存在差异，应进一步提高农村合格碘盐食用水平并加强健康宣教。