肺撕裂伤的影像诊断

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目的 探讨肺撕裂伤的影像表现.方法 10例肺撕裂伤患者,均于伤后1~5 h行X线和CT检查,其中7例行X线和CT复查.结果 10例肺撕裂伤患者累及10侧14叶肺,共21个病灶.其中右肺上叶1例1个病灶,右肺下叶2例2个病灶,右肺上下叶受累1例2个病灶,左肺下叶受累3例9个病灶,左肺上下叶受累3例7个病灶.X线片表现:9个病灶呈边缘光滑的空洞样团块影,12个病灶呈边缘模糊的团片状密度增高影,其内夹杂或不夹杂密度减低区.16~32 d大多呈小斑片或索条影.CT表现为:高密度肺血肿6个、气液囊腔15个.21个病灶中,15个病灶内见到16个囊腔,其中单腔14个,双腔1个.16个囊腔内均可见气-液平面.动态观察,气囊在伤后1~5 h初诊时最大,肺出血则在伤后2~3 d复诊时最大,血肿吸收速度明显慢于气囊.16~32 d后大多呈小斑片或索条影.结论 影像检查是发现、诊断和动态观察肺撕裂伤的最佳方法,CT优于X线片.气液囊腔是肺撕裂伤的特征性影像表现。

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