糖尿病性皮肤溃疡是一种慢性、进行性血管病变，主要由肢端缺血、神经病变、感染及多种诱发因素所致…。皮肤溃疡早期采用皮片移植等方法修复溃疡创面，效果并不满意经我科经过创面封闭式负压引流等手段改善创面基底情况，并行皮片移植术修复溃疡创面，得满意效果。现将围手术期护理体会报告如下。　　1临床资料　　2012年3月至2013年3月，我科收治了糖尿病严重皮肤溃疡患者4例，均为男性年龄50一-81岁，皮肤溃疡面积占体表面积的5%-20%。入院时空腹血糖为10.1-25.6m m o l/L；4例均有皮肤破溃口，有大量黄白色分泌物，渗出较多，伴臭味，创面周围红肿明显，皮肤色素沉着、瘀青，足背动脉搏动减弱，疼痛明显，活动困难。l例左小腿肌腱、骨质外露，以止血钳探查未及明显窦道；2例下肢出现凹陷性水肿，其中1例合并脓腔。4例在人院时均合并糖尿病肾病、肺部感染、心功能不全、低蛋白血症及神经病变，血管彩超显示均有双下肢动脉硬化。4例人院后均进行创面封闭式负压引流治疗，同时进行疾病的对症治疗。在心肺肾功能改善、溃疡创面基底红润后，进行皮片移植术。4例行皮片移植术后均予石膏托外固定，10-14d打开敷料观察皮片成活情况。本组2例1次皮片移植成活：1例进行了2次皮片移植术，仍有1.5c m x2c m残余创面，经换药治疗后，创面完全愈合；l例经过2次皮片移植，创面完全愈合。本组4例住院42-69d后，在家属搀扶下步行出院。