目的探讨不同剂量异烟肼对结核性脑膜炎(TBM)患者临床症状及预后的改善效果。方法 120例结核性脑膜炎患者,按照治疗方式的不同分为研究组和对照组,每组60例。两组患者均给予常规四联(HRZE)治疗,在此基础上,对照组患者采用鞘内注射0.05 g异烟肼联合2.5 mg地塞米松进行治疗,注射频次为1次/周。研究组患者采用鞘内注射0.1 g异烟肼联合5 mg地塞米松进行治疗,注射频次为1次/2 d。随访3个月后,比较两组患者的临床疗效、脑脊液恢复正常时间、体征及临床症状转归时间。结果研究组患者的治疗总有效率为86.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ2=6.708, P=0.010<0.05)。研究组患者的细胞、蛋白及压力等脑脊液恢复正常时间分别为(23.80±0.40)、(27.90±0.20)、(16.55±3.11)h,均明显短于对照组的(29.80±0.30)、(31.20±0.30)、(23.76±3.21)h,差异均有统计学意义(t=92.952、70.895、12.496, P<0.05)。研究组患者的脑膜刺激征、发热、昏迷及头痛等体征及临床症状转归时间分别为(26.80±3.40)、(18.60±3.20)、(17.30±7.20)、(19.33±6.30)h,均明显短于对照组的(34.20±3.90)、(25.60±3.50)、(24.90±7.10)、(24.80±6.20)h,差异均有统计学意义(t=11.079、11.433、5.822、4.794, P<0.05)。结论适度加大异烟肼的剂量并增多频次的临床疗效显著,能够帮助结核性脑膜炎患者缓解症状,提升整体的治疗效果,有效缩短整个病程,具有较高的推广价值。