目的研究微波直接消除深腔肿物的功能保全性治疗方法,探究微波对于内镜外科治疗癌前病变、恶性肿物及其危重梗阻的临床价值.方法内镜操控同轴电缆及电极直接插触呼吸道或消化道肿物346例,发射适当剂量微波使病灶组织内部产生高能,攻击与消除肿物.随机分别设立微波气化与凝固、气化与放化疗、微波与机械钳取等对照比较疗效,并对计数资料行统计学分析.结果微波治疗肿物329例达CR,仅17例为PR,全部良性肿物患者痊愈.其中25例患者Ⅲ度以上喉阻塞解除,37例气管和支气管阻塞、37例食管贲门癌性梗阻当即复通,呼吸或吞咽困难危重症立即缓解,功能恢复.微波气化与凝固疗效比较差异有显著性,气化组实现速效,术毕肿物即已消失而治愈.气化和钳取疗效差异显著.咽喉肿物术后发音及吞咽功能恢复,随访1～5年原部位未见复发,恶性者亦明显缓解,吸气性呼吸困难改善,上消化道复发癌术后 KPS明显改善,51例患者中46例达A级,手术前后比较P<0.01.结肠腺瘤治疗较为彻底,随访1～5年原部位未见复发.结论微波气化疗法适用内镜外科功能保全微创术,是简捷安全的有效方法,对预防性治疗癌前病变防止残留及复发,局部切除癌肿,解除内腔肿物严重梗阻都显示良好效果及前景,应进一步研究提高.