钢板内固定术与人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端三、四部分骨折的疗效比较

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目的 比较采用钢板内固定术与人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端三、四部分骨折的临床疗效.方法 2004年3月至2007年9月,共收治40例老年肱骨外科颈三、四部分骨折患者,男15例,女25例;年龄70~81岁,平均73.5岁.采用骨折开放复位钢板内固定术(内固定组)21例,男8例,女13例;平均年龄73.2岁.行人工肱骨头置换术(关节置换组)19例,男7例,女12例;平均年龄73.7岁.比较两组患者的手术时间、失血量、开始主动活动的时间及术后并发症的发生率等.结果 内固定组和关节置换组的手术时间平均分别为(120±30)、(90±20)min,术中出血量平均分别为(500±150)、(400±100)mL,术后开始活动时间平均分别为(42±14)、(21±3)d,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者分别有7例、6例发生并发症,优良率分别为81.0%、84.2%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于老年肱骨近端三、四部分骨折,采用人工肱骨头置换术治疗具有较好的临床效果.
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