目的：分析调强适形放射治疗（intensity modulated radiation therapy，iMrt）代替常规体外放疗同步化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效和不良反应。方法选择23例局部晚期宫颈癌采用 iMrt+ir-192腔内后装放疗同步顺铂化疗的患者临床资料作为治疗组，同期23例采用常规放射治疗（conventional radiotherapy，crt）同步顺铂化疗的局部晚期宫颈癌患者临床资料作为对照组，回顾性分析和比较两种治疗方案的近期疗效和不良反应等。结果两组治疗后3个月总有效率分别为100％、95.7%，无统计学意义；46例均随访2年以上，1年生存率分别为100％、95.7%（P>0.05），2年生存率分别为95.7％、91.3%（P>0.05），均无统计学意义。治疗组和对照组的血液毒性发生率分别为69.6%，87.0%，尤其是 iii ～ iV 度骨髓抑制，分别为4.4%、17.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的放射性直肠反应发生率（39.1%）明显低于对照组（69.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组膀胱反应和放射性皮肤损伤发生率相近，差异无统计学意义。结论 iMrt 同步化疗与 crt 同步化疗治疗宫颈癌的近期疗效相近，但前者较后者降低了放射性直肠的发生率及严重性，减轻了血液毒性，耐受性更好，从而能够顺利实施同步放化疗，提高患者的生活质量，进一步提高局部晚期宫颈癌的治疗效果。