目的 介绍腔镜下腋、颈部入路胸锁乳突肌松解术在先天肌性斜颈中的应用并探讨疗效.方法 34例患儿,年龄6个月～14岁.患侧腋窝前缘顶端置入5 mm trocar,手持镜头在胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头浅面建立颈前皮下间隙,充入CO2气体加压至6 mmHg.分别在胸锁乳头肌下端两侧做2个1.5～2mm切口,直接放入电刀和微型操作钳.分次电凝横断胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头的肌纤维束及周围紧张的纤维组织,清晰显露颈血管鞘及肩胛舌骨肌肌腹.采用Lee等的评分进行临床评估.结果 34例均在腔镜下完成手术.平均手术时间50 min(40～120 min).未损伤周围大血管和神经.术中1例患儿出血,采用吸收夹夹闭止血.术后随访6个月～3年,优88.2%,良8.8%,可3.0%,优良率97%.术后1个月所有患儿颈前伤口瘢痕肉眼显现不明显,颈部皮肤弹性好.结论 腔镜下腋、颈部胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈手术视野广,操作简单,疗效确切,术中术后并发症少,具有极佳的美学效果。