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目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清和脑脊液(CSF)中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平的变化及其临床意义.方法 用高效液相色谱法动态检测42例DEACMP患者血清和CSF中5-HT、DA水平,用日常生活能力量表(ADL)、常识记忆注意测验(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)动态检查DEACMP患者的病情变化,并与38例其他脑病患者和38例非脑病患者进行比较.结果 DEACMP组治疗前血清中5-HT水平[(662.61±178.50)nmol/L]、DA水平[(155.74±60.32)nmol/L]明显低于非脑病组[分别为(914.08±198.04)、(225.70±48.53)nmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗前血清中DA水平也明显低于其他脑病组[(243.57±66.94)nmol/L],差异亦有统计学意义(P＜0.01),而治疗前血清中5-HT水平与其他脑病组[(729.54±299.87)nmol/L]比较,差异无统计学意义(P＞0.05);DEACMP组治疗后血清中5-HT水平[(714.08±170.47)nmol/L]、DA水平[(192.18±33.07)nmol/L]与治疗前比较均有不同程度升高,但仅有DA水平治疗前后变化的差异有统计学意义(P＜0.05).DEACMP组治疗前CSF中5-HT水平、DA水平明显低于非脑病组及其他脑病组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后CSF中5-HT水平[(232.44±54.28)nmol/L]恢复正常,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),而治疗后CSF中DA水平虽略有升高,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).DEACMP组治疗前ADL评分(50.64±7.29)、HDS评分(8.55±8.08)、IMCT评分(4.95±7.30)与治疗后(分别为35.57±16.14、16.45±10.30、15.64±10.90)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).DEACMP组治疗前后血清中DA水平变化和HDS评分变化之间呈明显负相关(t=0.376,P＜0.05).结论 DEACMP患者血清和CSF中5-HT、DA水平动态变化与病情变化基本一致,动态检测5-HT、DA水平变化可作为DEACMP病情变化和治疗效果的生物学指标.