【摘 要】
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目的 总结大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病毒副反应发生情况,并分析其影响因素.方法 选择广东医科大学顺德妇女儿童医院自2019年5月至2020年5月收治的86例急
【机 构】
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广东医科大学顺德妇女儿童医院,广东 佛山 528300
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目的 总结大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病毒副反应发生情况,并分析其影响因素.方法 选择广东医科大学顺德妇女儿童医院自2019年5月至2020年5月收治的86例急性淋巴细胞白血病中、高危患儿作为研究对象,患儿均采用大剂量MTX治疗,统计患儿治疗过程中的毒副反应发生情况,并根据MTX 48h血药浓度分级方法(c48h)将发生毒副反应的患儿分成不同的分级,对比不同分级患儿毒副反应发生情况.结果 86例患儿在治疗过程中均发生了毒副反应,其中,31例发生肝功能异常(占比36.05％),21例发生消化道反应(占比24.41％),15例发生黏膜损害(占比17.44％),11例发生骨髓抑制(占比12.79％),8例发生感染(占比9.30％);c48h分级为六级、五级患儿毒副反应发生率显著高于四级、三级、二级、一级患儿,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05),说明患儿毒副反应发生情况与c48h分级呈正相关.结论 大剂量MTX治疗小儿急性淋巴细胞白血病毒副反应发生率较高,且患儿毒副反应发生情况与MTX血药浓度密切相关,因此,临床在治疗过程中需密切监测患儿MTX血药浓度,并根据监测结果合理调整CF解救方案,才能降低患儿毒副反应发生率.
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