【摘 要】
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肺移植手术是终末期肺病最佳的治疗方式[1-2].根据国际心肺移植协会(International Society of Heart and Lung Transplantation,ISHLT)的统计,截至 2018年6月30日肺移植手术目前已登记成人手术量已达69200台,近8年(2010年至2017年)术后中位生存期为6.7年[3].
【机 构】
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南京医科大学第一临床医学院,江苏 南京 210000;南京医科大学附属无锡人民医院胸外科,江苏 无锡 214023
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肺移植手术是终末期肺病最佳的治疗方式[1-2].根据国际心肺移植协会(International Society of Heart and Lung Transplantation,ISHLT)的统计,截至 2018年6月30日肺移植手术目前已登记成人手术量已达69200台,近8年(2010年至2017年)术后中位生存期为6.7年[3].
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本文介绍了英国全科医疗发展演变的历史背景,同时对所使用的大部分术语进行了解释,还详细介绍了英国国家医疗服务体系(national health service,NHS)的形成过程,培训1名全科医生需要多长时间,以及培养时间自1948年以来不断延长的情况.本文描述了通过年度评估对全科医生进行重新认证的情况,以及近40年来全科医学领域所发生的主要变化和这些变化是如何伴随技术改进而产生的.本文还列举了家访的重要性,以及通过延长全科医生看病的时间应对咨询情况复杂性增加的问题.另外,还讨论了全科医生作为商业合伙人和
1 人体器官捐献与协调员管理rn目前,我国每年大概有30万的患者在焦急地等待器官移植以挽救生命,而每年进行的器官移植手术约1万余例,数量上仅次于美国,已经成为世界第二移植大国[1].
肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是慢性肝病的严重并发症之一[1],指无心肺基础疾病的肝功能不全患者肺内血管扩张与新生,至气体交换功能障碍而出现严重低氧血症[2-4].
随着器官移植技术的日臻成熟和完善,器官衰竭的患者可以得到救治,延长生命.器官移植手术的实施离不开可供移植的器官,也即供体器官.目前,从整个世界的范围来看,供体器官严重短缺是一个普遍问题,这直接制约着器官移植挽救更多患者的生命[1].就我们国家而言,这一问题尤为突出.据悉,目前我国等待肾移植的患者有 28万～30万,等待肝移植的患者有150万,而每年进行的肝肾移植各只有数千例[2],器官严重供不应求,导致每年大量患者在等到器官之前就不幸 病逝.
1 背 景rn《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》第二十三条[1]指出: 医疗机构必须建立人体器官移植技术临床应用论证制度.医疗机构每例次人体器官移植前,必须将人体器官移植病例资料提交本医疗机构人体器官移植技术与临床应用伦理委员会(以下简称伦理委员会)进行充分审议、讨论,审核人体器官来源合法性及临床医学指标,如受者病情、与供体器官配型情况等,经充分审议、论证、评估同意后方可为相应患者实施人体器官移植.根据法规要求器官移植手术均需递交伦理委员会伦理审查,审查意见为同意后方可实施.
目的 探讨肾移植儿童家长创伤后成长的现状及影响因素.方法 采用一般资料调查表、创伤后成长量表、家庭功能评估量表和照顾者负担量表对84例肾移植儿童家长进行调查.结果 肾移植儿童家长创伤后成长均分为(63.21±17.37)分;家长的宗教信仰、婚姻状况、患儿术后并发症、术后复诊频率和家庭亲密度情况是肾移植儿童家长创伤后成长的影响因素,影响因素回归模型可解释总变异的61.06％.结论 肾移植儿童家长创伤后成长处于中等水平,医护人员应鼓励其自我表露,帮助搭建良好的社会关系,加强对肾移植儿童家长及家庭的积极引导,以
目的 在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平极度升高会增加心血管死亡的背景下,分析具有HDL-C极高水平的心血管患者的临床特征,为探索HDL-C与心血管疾病的关系及进一步知晓HDL的代谢机制提供依据.方法 回顾分析2019年全年在中国医科大学附属第一医院心血管内科就诊并行血脂检测的成年患者信息.将HDL-C ≥2.59 mmol/L(100 mg/dL)定义为极高水平HDL-C,评价此类人群性别、年龄、就诊方式与其他患者的区别,比较这些患者与年龄性别相匹配的同期健康体检人群血脂结果间的差异.结果 在所有分
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