探讨直接前方入路(DAA )全髋关节置换术(THA )治疗高脱位型髋关节发育不良(DDH )的临床疗效和安全性。
方法回顾性分析2016年6月— 2019年10月蚌埠医学院第一附属医院8例采用DAA入路行THA治疗的DDH患者的临床资料。其中男1例、女7例，年龄(61.86±8.49)岁，Crowe Ⅲ型7例7髋、Crowe Ⅳ型1例1髋。观察患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间，以及手术并发症情况；术后1周测量患者髋臼杯外展角及前倾角；对比观察术前、术后1周及末次随访时患者双下肢长度差异、髋关节Harris评分以及中心边缘(CE)角的变化。
结果手术切口长度为(7.56±0.62)cm，手术时间为(108±17.65) min，术中出血量为(205±47.20) mL，术后下床时间为(3.25±0.88)d，住院时间为(5.50±0.76)d。术后1周髋臼杯外展角和前倾角测量值分别为41.40°±4.03°和17.90°±3.27°，均处于安全范围。术前、术后1周和末次随访时，患者双下肢长度差值、Harris评分和CE角测量值分别为(3.98±0.47)cm、(43.38±9.65)分、15.86 °± 2.20°，(0.85±0.25)cm、(80.63±4.37)分、37.29°± 2.21°，(0.81±0.20)cm、(80.50±4.75)分、37.17°± 2.07°：术前、术后1周、末次随访时3组数据比较差异均有统计学意义(F＝597.814、40.866、150.145, P值均<0.01)，术后1周与末次随访时比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。1例术后出现股外侧皮神经损伤症状，未见术中股骨骨折、髋脱位、坐骨神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症。
结论采用DAA入路治疗高脱位型DDH患者，手术安全，可以取得良好的临床疗效。