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目的 了解正颌外科手术后颞下颌关节 (temporomandibularjoint,TMJ)形态的改变 ,探讨手术方式不同对TMJ的影响。方法 正颌手术患者 5 7例 ,术前、术后 1周、1年分别拍摄定位许勒位片用于观察髁突位置及关节形态的变化。结果 ①正颌手术可导致髁突移位 ,但大多数关节适应后并不发生病变 ,术后 1年髁突位置已调整到术前相似的位置。②手术方式不同髁突位置的变化也不尽相同。③ 86 4%的患者关节无明显变化或发生了适应性改建 ;13 6 %患者关节发生了退行性改变。结论 正颌手术可对TMJ产生影响 ,但大部分处于关节的正常适应范围内。