比较右美托咪定和丙泊酚在老年患者膝关节置换手术中行监护性麻醉的效果和安全性。

选取2017年6—12月河南大学第一附属医院麻醉科收治的57例择期行膝关节置换的老年患者，采用随机数表法随机分为右美托咪定组(28例)与丙泊酚组(29例)。两组患者均在彩超引导下行股神经和坐骨神经阻滞，右美托咪定组给予右美托咪定辅助麻醉，丙泊酚组给予丙泊酚辅助麻醉。观察神经阻滞前(T₀)、神经阻滞后(T₁)、切皮即刻(T₂)、手术开始30 min(T₃)、术毕(T₄)、术后15 min(T₅)患者的心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度(SpO₂)的变化情况，并采用Ramsay镇静评分进行评价，同时记录不良反应的发生情况。

右美托咪定组在T₂、T₃、T₄、T₅时间点HR均低于丙泊酚组，T₂、T₃、T₄时间点RR、SBP、DBP均高于丙泊酚组，差异有统计学意义(P<0.05)。T₀、T₁、T₂、T₃、T₄时间点两组患者评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，但T₅时间点，右美托咪定组评分高于丙泊酚组，差异有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚组发生低氧血症的发生率高于右美托咪定组，心动过缓的发生率低于右美托咪定组，差异有统计学意义(P<0.05)。

与丙泊酚相比，右美托咪定行监护性麻醉能为膝关节置换手术的老年患者提供更好的麻醉辅助作用，并且对呼吸循环影响较小。