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目的
探讨以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转患者的特点。
方法回顾性分析1998年10月至2014年5月8例以急性腹痛为主要首发症状，且早期无明显阴囊疼痛的睾丸扭转患者的临床表现。年龄3～16岁，平均12岁。均以急性下腹痛为主要首发症状，其中伴有呕吐4例，腹股沟区疼痛2例，发热1例。外生殖器检查患侧阴囊皮肤红肿，睾丸呈横位并触痛，牵拉睾丸时腹痛加剧。行彩色多普勒超声检查发现睾丸血运减少或消失。
结果8例患者中5例首诊未查外生殖器，复诊怀疑睾丸扭转，手术探查见睾丸坏死，行睾丸切除；3例首诊行外生殖器检查发现阴囊及睾丸异常，急诊彩色多普勒超声检查示睾丸血运异常，手术探查见睾丸扭转，复位后观察睾丸血运恢复，保留了睾丸。睾丸保留组自症状发作至手术的平均时间为4 h，睾丸切除组为28 h。随访10～36个月，平均18个月。睾丸保留组患者1例睾丸萎缩，2例睾丸血运良好。5例睾丸切除组未出现严重并发症。
结论在青少年及幼儿男性急性下腹疼痛的鉴别诊断中，应考虑睾丸扭转，应将外生殖器检查列入常规检查。