ICU新护理文书的应用效果及体会

来源 :医学信息:上旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wj1982sp
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目的探讨ICU新护理记录单的应用效果,为使用新护理单后提高专科护理质量及体现护理学科专业内涵提供理论依据。方法根据广东省汇编的《临床护理文书规范》,依据ICU专科特色选定新的ICU特护单,分析总结ICU特护单存在的缺点(文字书写多、重点不突出、量化内容不具体、缺乏完整性和规范性等)。结果使用ICU新特护单,采用表格式记录,更直观的反映了患者的动态情况,记录表格完整清晰,省对快捷,且实时记录,改进后的特护书写质量显著优于改进前。结论ICU新特护单符合形式发展需要,具有更强的法律意识,客观而真实的记录危重患者
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