目的 对比同时双侧全膝关节置换术与单侧全膝关节置换术的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析117例膝关节骨关节炎患者的临床资料,其中行同时双侧全膝关节置换术为双膝置换组(26例),行单侧全膝关节置换术为单膝置换组(91例),比较两组患者的一般资料、术中情况、术后情况、血液学指标、术前及术后1年的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、住院时间和费用.结果 双膝置换组术中出血量为(384.6±81.0) ml,明显多于单膝置换组的(216.7±66.8) ml,差异有统计学意义(P＜0.05);两组每侧止血带时间、每侧全膝关节置换时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).双膝置换组的术后创口引流量、输血量均多于单膝置换组,输血浆或白蛋白率高于单膝置换组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组术前各项血液学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后各项血液学指标均低于术前,双膝置换组术后各项血液学指标均低于单膝置换组,差异均有统计学意义(P＜0.05).双膝置换组术前HSS膝关节评分为(54.9±11.1)分,单膝置换组为(56.8±16.4)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).双膝置换组术后1年HSS膝关节评分为(90.7±2.3)分,单膝置换组为(90.4±2.8)分,两组术后1年HSS膝关节评分均较术前明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组术后1年HSS膝关节评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).双膝置换组的住院时间短于单膝置换组的2倍[(18.3±5.4)d比(33.6±7.2)d],费用(扣除假体费用)少于单膝置换组的2倍[(18 455.5±9657.0)元比(28 311.9±7726.7)元],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在充分术前准备及具有娴熟手术技术的基础上,同时双侧全膝关节置换术与单侧全膝关节置换术具有相当的安全性及临床疗效。