【摘 要】
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目的 探讨血清降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-a在创伤性骨髓炎诊断价值. 方法 选择2015年5月至2018年5月诊断创伤性骨髓炎患者120例为观察组,同期相同部位创伤未合并
【机 构】
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安国市医院创伤骨科 保定 河北 071200衡水市第四人民医院 衡水 河北 0530000;文安县医院 廊坊 河北 065800;
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目的 探讨血清降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-a在创伤性骨髓炎诊断价值. 方法 选择2015年5月至2018年5月诊断创伤性骨髓炎患者120例为观察组,同期相同部位创伤未合并骨髓炎患者120例为对照组,入院第0、1、3、5、7d抽取外周肘静脉血3ml,采用免疫化学发光法检测血浆降钙素原(PCT),酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-a(TNF-a).比较2组患者相关指标变化特点,Pearson相关分析血清PCT与IL-6、TNF-a水平相关性,受试者工作特征曲线分析血清PCT、IL-6、TNF-a诊断创伤骨髓炎诊断可靠性.结果 创伤后72h内,观察组患者血清PCT、IL-6、TNF-a水平显著升高,后呈逐渐下降趋势,第5、7d血清PCT水平又显著升高,而血清IL-6、TNF-a水平变化趋势不明显;对照组患者血清PCT、IL-6、TNF-a水平在72h内显著升高后呈快速下降变化趋势.2组患者不同时间点血清PCT水平变化差异有统计学意义(P＜0.05).血清PCT与IL-6、TNF-a水平呈弱正比例相关(r=0.326;0.381,P＜0.05).创伤后第7d,血清PCT水平对于创伤后骨髓炎诊断具有判断价值. 结论 创伤性骨髓炎患者伤后血清炎症反应因子水平升高,其中,血清降钙素原水平变化与细菌感染有关,动态监测血清降钙素原水平变化有助于创伤性骨髓炎早期诊断.
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