目的:运用代谢组学方法研究高血压阴虚阳亢证潜在的证候标记物,同时观察镇肝熄风汤干预的临床疗效及可能作用机制。方法:选择高血压阴虚阳亢证患者25例(疾病组),给予镇肝熄风汤治疗,每次150 m L,每次两次,共治疗60天。同时收集健康体检者28例设为对照组。采集对照组及疾病组治疗前后血液,采用高效液相色谱-质谱联用仪(HPLC-MS)检测血浆代谢物,利用主成分分析(PCA)和偏最小二乘法(PLS)对数据进行统计分析,比较对照组和疾病组治疗前后的血浆代谢组学原始谱图和数据。结果:治疗后疾病组患者眩晕、头痛、腰膝酸软、五心烦热等临床症状较治疗前有明显改善(P<0.01)。疾病组中医证候疗效临床痊愈8例,显效11例,有效5例,总有效率为96%。疾病组在治疗前的代谢谱和对照组存在明显不同,经镇肝熄风汤干预后其代谢谱有显著改变,向对照组回归;十六烷酸为高血压阴虚阳亢证的潜在证候标志物。结论:高血压阴虚阳亢证患者存在氨基酸代谢紊乱,纠正氨基酸代谢紊乱可能是镇肝熄风汤治疗高血压的作用机制之一。