【摘 要】
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目的 观察全身亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效和安全性.方法 50例中、重度HIE新生儿分为两组.常温组23例,采用常规治疗;亚低温组27例,在常规治疗的基础上加用72 h
【机 构】
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南京医科大学附属妇产医院儿科,江苏,210004
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目的 观察全身亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效和安全性.方法 50例中、重度HIE新生儿分为两组.常温组23例,采用常规治疗;亚低温组27例,在常规治疗的基础上加用72 h的全身亚低温治疗.监测两组患儿的RR、HR、BP、血气分析、血电解质、血常规、凝血功能和肝肾功能.出生后14 d评估两组患儿吸吮吞咽原始反射的恢复情况.出生后28 d行新生儿行为神经测定(NBNA),出生后6、12和18个月分别行Bayley婴儿发育量表检查.结果 亚低温组治疗24～72 h的HR较常温组减慢(P＜0.05),复温后HR恢复正常.两组患儿均出现低钙血症和纤维蛋白原降低,但亚低温组治疗24～96 h血钙和纤维蛋白原浓度均高于常温组(P＜o.05).两组吸吮吞咽原始反射评分无统计学差异(P＞0.05).亚低温组NBNA评分和各时点Bayley婴儿发育量表评分均高于常温组(P＜0.05),病死和严重伤残发生率低于常温组(18.5％ vs.47.8％)(P＜0.05).结论 全身亚低温治疗对新生儿HIE具有近期和远期的神经保护作用.
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