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目的探讨血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白(LHBs)检测对于判定乙型肝炎病毒(HBV)复制的临床意义。方法分别采用ELISA法、时间分辨免疫荧光分析法和实时荧光定量PCR法检测340份慢性乙型肝炎患者血清中LHBs、Pre-S1蛋白、HBV-M和HBVDNA,并进行相关性分析。结果340份慢性乙型肝炎患者血清中LHBs水平与HBVDNA拷贝数变化相一致,两者呈正相关(r=0.899,P=0.038);在不同模式的HBeAg血清中,LHBs与HBVDNA的阳性率差异均无统计学意义(P均>0.05);HBVDNA阳性血清中LHBs阳性率(83.15%)明显高于Pre-S1蛋白和HBeAg的阳性率(50.54%和54.48%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血清LHBs水平能反映HBV感染者体内HBV复制程度,其灵敏度高于Pre-S1蛋白和HBeAg,可作为判断HBV复制新的血清学指标。