【摘 要】
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目的 观察消化道出血患者血清乳酸清除率的变化, 并探其变化与液体复苏的关系.方法 394 例消化道出血患者, 于入院时行血常规、血型、凝血功能、血生化、动脉血气分析等检验,
【机 构】
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678400,云南省德宏州人民医院
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目的 观察消化道出血患者血清乳酸清除率的变化, 并探其变化与液体复苏的关系.方法 394 例消化道出血患者, 于入院时行血常规、血型、凝血功能、血生化、动脉血气分析等检验, 必要时行输血前九项检验.根据患者入院时初始血乳酸的水平分为高乳酸血症组( 动脉血乳酸>2 mmol/L,132 例) 和低乳酸血症组( 动脉血乳酸≤ 2 mmol/L, 262 例).所有入选患者分别于治疗前及治疗6、24、72 h 在吸入相同氧浓度条件下抽取1 ml 动脉血, 检测动脉血乳酸, 同时计算乳酸清除率.结果 消化道出血患者高乳酸血症组休克、多脏器功能失常综合征(MODS) 及死亡率明显升高, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 动脉血乳酸的浓度是反映组织缺氧的高度敏感的指标之一, 持续动态监测对休克的早期诊断、判断组织缺氧、指导液体复苏及预后评估都有重要的意义.
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