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目的 探讨健脾疏肝汤结合氟西汀治疗卒中后抑郁(PSD)的临床价值.方法 以随机数字表法将2016年10月至2018年10月收治的60例PSD(肝郁脾虚证)患者分为对照组30例,观察组30例,对照组给予氟西汀治疗,观察组在对照组基础上,加用健脾疏肝汤治疗,观察两组治疗前、治疗8周后抑郁程度、生活活动能力、神经功能及血清5-羟色胺(5-HT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化,并记录不良反应发生情况.结果 治疗前,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数(BI)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗8周后,观察组HAMD评分与同期对照组比较,明显较低,BI评分与同期对照组比较,明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗8周后,观察组上述评分与同期对照组比较,明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组血清5-HT、NSE、BDNF水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗8周后,观察组上述指标情况与同期对照组比较,明显较好,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应总发生率为13.33％,与对照组6.67％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾疏肝汤结合氟西汀治疗肝郁脾虚型PSD,可有效减轻患者抑郁症状,改善患者神经功能,提高患者生活活动能力,并能调节血清5-HT、NSE、BDNF水平,且安全性高,值得推广.