【摘 要】
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患者男,16岁.因便秘16年,无排便排气2月余于2002年11月5日急诊入院.出生后不久就发现排便次数少,腹胀,但无呕吐,每隔0.5月或1月排便1次,量多稀溏,恶臭,无粘液及脓血.长大后须
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患者男,16岁.因便秘16年,无排便排气2月余于2002年11月5日急诊入院.出生后不久就发现排便次数少,腹胀,但无呕吐,每隔0.5月或1月排便1次,量多稀溏,恶臭,无粘液及脓血.长大后须长期服用泻药才能偶尔排便.从9月1日起至今已2月无排便排气,腹胀甚,烦燥,不敢饮食,恶心,但无呕吐,不能入睡,排尿正常.入院查体:发育基本正常,营养较差.腹胀如鼓,坚硬如石,皮下静脉网显露,脐孔外翻,无肠型及蠕动波,肠鸣音弱,全腹触痛.直肠指检:肛管紧,但能通过食指,在距肛缘8cm处,右后侧可触及一个半月状增生组织,状如隔板样将直肠横形阻断,质硬,手指顺直肠前侧可强行通过“隔板”,发现上方直肠扩张,堆积大量粪便,并形成一个干结的球状,直径约10cm,顺手指流出少许稀便,并有恶臭气体放出,手指退出后即无便无气放出.未见出血.体重58kg.体温39.2℃.实验室检查:血常规WBC11.9×109/L;N 0.79;L0.21;Hb 121g/L.腹部平片:膈肌上抬,结肠极度扩张,余检查正常.入院诊断:直肠瓣隔板样增生性完全性直肠梗阻.
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